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ラバーダムの利点


・治療がうまくいく。虫歯の再発が防げる。
・歯科医が、治療に集中させてもらえる。
・治療が、危なくないので、治療に集中できる。
・患者さんが楽。

ラバーダムとはこんなもの
歯の頭をラバーダムから出します

ラバーダムシートから、歯の頭を出した所です。

ラバーダムの裏

模型の歯をラバーダムに通した所です。裏から見るとこうなっています。

広島のアルパーク歯科・矯正歯科では、ラバーダムは必須で、毎回、使用しています。

【利点1】治療がうまくいく・虫歯の再発が防げる
虫歯の再発を防ぐためには、歯と充填物がぴったりと隙間なく接着している必要があります。唾液や菌が、歯と充填物の境目に浸み込まないという事です。接着が不十分だと、歯と充填物の界面が劣化し、菌が入り込む隙間ができ、そのうちに虫歯が再発します。
ラバーダムは、歯の乾燥に役立ち、歯科材料の接着性能が最大限発揮され、治療がうまくいきます。身近な例では、セロハンテープは何にでも簡単にくっつきますが、湿ったものにはくっつきません。お風呂の曇った鏡にも、セロハンテープはくっつきません。鏡に付いた湿気が、接着を妨げるからです。接着には、乾燥が大切なのです。

ラバーダムから水が漏れません
ラバーダムから水が漏れません。

ラバーダムが歯の乾燥に役立つわけは、ラバーで歯を口腔内から隔離しますので、唾液や呼気中の湿気が遮断された状態で、ドライエアーを吹き付ければ、歯を高度に乾燥できるという訳です。

現在の歯科治療は、ほとんどが歯に接着剤を接着させる事で成り立っていますので、虫歯治療でラバーダムを使う事は、とても大切な事が分かります。

逆を言えば、ラバーダムを用いない治療では、歯と充填物の最大接着力が得られない、将来の虫歯の再発の危険性が高まるという事です。実際、詰め物を外してみると、セメントがボロボロに劣化し、虫歯が再発しているケースが非常に多くあるのです。

この事は、歯を長持ちさせようと思うと、重大な事です。数年持てばよいという程度なら、ラバーダムや接着性のセメントなど必要ないでしょう。

【利点2】治療が危なくないので、治療に集中できる
また、ラバーを使うと、治療が危なくありません。ラバーにより、歯とお口の中が遮断されていますから、小器具が喉に落ちて飲込んだり、薬液が粘膜に付着して腐食したりしません。この治療中の安心感は、歯科医を治療に集中させてくれます。

ラバーダムとKファイル

上の写真の様に、根管治療で使う「Kファイル」という小器具があります。

これは長さ20mm程度の細い針ですから、飲込むと、便と一緒に排出されるまで、かなり心配する事になります。

ラバーダムをしていれば、Kファイルを飲込むことなどありませんから、余計な心配がありません。心配がないという事は、歯科医が治療に集中できるという、大切な事なのです。

また、インレーという小さな充填物を歯に詰める事が多いのですが、ちょっとした拍子にポロリとピンセットから落ちる事があるのです。飲込んでも胃腸などに危険はないのですが、充填物を飲込んでしまうと、作り直さないといけません。治療回数が余計にかかってしまうという事です。ラバーダムをすると、こんな事はありませんから、治療回数が余計にかかる事を防いでくれます。

【利点3】歯科医が治療に集中させてもらえる
1回2時間、一生懸命に治療しますから、治療に集中させて欲しいのです。
歯を見るために、いちいち頬や舌を避ける手間がなくなり、治療に集中できます。

ラバーダムで治療に集中できます

【利点4】患者さんの負担が少ない
寝る事ができるほど、治療が楽です。
お口を頑張って開けなくてもいいのです。治療の冷却水や薬がお口に流れ込みにくいので、水をお口に溜めておくこともなく、治療が楽に受けられます。


以上のように、ラバーダムは良い事がたくさんあります。

●良いのは分かるけど、できなかったラバーダム
しかし、ほとんどの歯医者さんは、ラバーダムの装着の時間がなかったり、予算が取れなかったりで、ラバーダムを全面採用するのは、なかなか困難なようです。

私自身、保険を扱っていた頃には、ラバーダムをした方が良いという原則論には反対でした。
保険ですと、1日何十人も治療しないといけなかったのです。
こんな状況では、ラバーダムを装着する時間が取れないのも、ある程度仕方がない事だと思います。

でも、今では、ラバーダムなしで、どうやって治療するのだろうと思う位、ラバーダムになじんでいます。

●歯や治療の事を勉強なさった方がいいと思います
患者さんにとっては、ご自分の歯は、ご自身で守る以外に方法はありません。
どの医院に受診するかは、治療結果に直結する重大な問題です。
医院選びの参考のために、歯や治療の事を、よく勉強なさった方がいいと思います。

当院では、上記のように、まじめに歯科治療に取り組んでいます。



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